Лечение насморка при беременности. Лечение насморка во II триместре беременности Ингаляции при насморке в период беременности
Любое изменение состояния будущей мамы, в том числе, когда появляется насморк при беременности во 2 триместре, вызывает хотя бы минимальное беспокойство. Во-первых, женщина задумывается, не повредят ли малышу постоянное чихание, ослабление иммунитета и возможная инфекция. Во-вторых, переживает, можно ли лечить ринит теми или иными препаратами. В большинстве случаев ничего страшного нет, но как можно раньше следует показаться врачу.
Как можно раньше сходите к доктору
Как влияет насморк на плод
Насморк может быть опасен для ребенка тем, что из-за заложенности носа у женщины затруднено дыхание, вследствие чего организм получает меньше кислорода. Соответственно, меньше кислорода поступает плоду, что может привести к его кислородному голоданию и связанным с этим нарушениям развития.
Тем не менее, любая инфекция во 2 триместре сама по себе менее опасна, чем в 1. Плацента уже сформирована, малыш надежно защищен от воспалений и инфекций, которые могут присутствовать в организме матери. Но лечить насморк, безусловно, необходимо, чтобы не допустить негативных последствий.
Причины насморка у беременных во втором триместре
Появление насморка далеко не всегда связано с простудой, тем более во втором триместре беременности.
Ринит может вызываться следующими причинами:
- гормональным фоном;
- аллергией;
- инфекцией.
Под действием гормонов, которые вырабатываются в организме беременной, развивается так называемый насморк беременных, или вазомоторный ринит. Гормоны, отвечающие за подготовку организма к обеспечению жизни плода, способствуют расширению кровеносных сосудов и задержке жидкостей в тканях. В том числе в носоглотке.
Симптомы такого насморка – затрудненное дыхание, прозрачные выделения, чихание. Возникают они с началом второго триместра, что соответствует 13-й акушерской неделе. Понемногу эти симптомы могут становиться слабее, а иногда насморк беременных продолжается до самых родов.
Аллергический насморк при беременности возникает по тем же причинам, что и у всех людей. То есть это реакция на какой-либо раздражитель, который вызывает аллергию. Особенность такова, что у беременных такую реакцию могут вызывать совершенно не те вещества, которые вызывали ранее. Или даже возможно появление аллергии, если ранее ее не было. Связано это с тем, что меняется иммунитет, организм становится более уязвимым.
Инфекционный насморк появляется в результате заражения беременной. Это может быть простуда, вирус. В любом случае, этот насморк наиболее опасен, поскольку активно снижает и так ослабленный иммунитет будущей мамы, что может сказаться негативно на развитии плода.
Что можно от насморка во втором триместре
Прежде чем приступать к лечению насморка, обратиться к врачу, лучше всего к акушеру-гинекологу, или терапевту. Правильное лечение всегда напрямую зависит от правильного диагноза, так что придется пройти осмотр, при необходимости сдать анализы. Определив, чем именно вызван насморк, врач назначит корректное лечение.
Можно использовать домашние средства народной медицины. Они считаются безопаснее, чем аптечная «химия». Но это не всегда так, потому даже применение народных методов следует обязательно обсуждать с врачом.
Выбирайте природные компоненты
Препараты
Выбор средства для лечения насморка делается на основании причины его появления, а также сопутствующих симптомов, например, кашля, головной боли и других. Беременной следует помнить, что любое сосудосуживающее лекарство противопоказано, поскольку влияет не только на сосуды в носовой полости, но и в плаценте. В результате ребенок получает меньше кислорода и питания, что может привести к негативным последствиям, и даже преждевременным родам.
Осторожно!
Подбор препарата, который будет принимать беременная с целью избавиться от насморка, делается с большой осторожностью. В инструкции к нему не должно быть противопоказаний для приема при беременности, и во втором ее триместре в частности.
Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты, солевые растворы и капли на безопасной растительной основе. Отлично помогает промывание носа. Есть также мази для обработки носовых ходов, не противопоказанные беременным и облегчающие дыхание. Врач может назначить ингаляции травяными настоями, если нет на них аллергии.
Капли
Выбирая капли для лечения насморка, беременным лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе. Химических лекарств лучше избегать, особенно сосудосуживающих вроде Галазолина и подобных.
В качестве капель для лечения насморка могут использоваться следующие.
- Мирамистин – эффективные и безопасные для беременной и плода капли. Препарат не всасывается кровью, а значит, вообще не поступает к ребенку. Лекарство убивает инфекции, то есть назначается при инфекционном рините, вызванном простудой, вирусом.
- Пиносол – капли на масляной основе с экстрактами мяты и эвкалипта. Положительно влияет на слизистую, снимает отечность и воспаление. Применяется с целью облегчить дыхание и отхождение выделений.
Наблюдение
Эти капли может назначить только врач. Самостоятельно их принимать не следует, так как есть свои противопоказания, например, индивидуальная непереносимость.
Спрей
Спреи отличаются от капель лишь формой лекарственного средства. Представляют они собой те же растворы. Потому и лечить насморк ними можно аналогично, только немного удобнее.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Противопоказания к использованию спреев те же, что и для капель. То есть беременным нельзя сосудосуживающие, к примеру, тот же «Снуп». Но иногда врачи их назначают, даже при беременности. Это касается тех ситуаций, когда ничего не может снять заложенность носа. Тогда риск от применения сосудосуживающих спреев или капель несравненно ниже, чем риск от нервозности будущей мамы, невозможности нормально спать и вести привычный образ жизни. Особенно, если беременность протекает без осложнений, кроме насморка.
Конечно, применяются эти средства очень недолго, не более недели. И врач постоянно контролирует состояние как беременной, так и плода. Если же появляются побочные эффекты – например, пересыхание слизистой – то от препаратов сразу же отказываются.
Народные средства
Народные средства – это, как правило, травы и изготовленные на их основе отвары, настои, мази и прочие препараты. Соответственно, применять их можно только при отсутствии аллергии на компоненты такого лекарства. Кроме того, есть действенные процедуры, которые можно проводить в домашних условиях. Но даже их необходимо согласовать с врачом.
Вот какие народные средства подойдут для лечения насморка во втором триместре.
- Сок алоэ. Хорошее противовоспалительное средство. Используется как капли, но обязательно нужно сок смешать пополам с холодной кипяченой водой, иначе можно получить обратный эффект – воспаление слизистой оболочки носа. За сутки применяется не более 4 раз.
- Сок моркови, свеклы. Применяется только свежевыжатый сок. Трижды в день закапывают по две-три капли. С помощью этого средства очень быстро проходит незапущенный насморк.
- Сок чеснока, лука. Готовится на основе подсолнечного масла. 6 капель сока смешиваются со столовой ложкой масла, этот состав наносится на слизистую дважды в день. Наносить можно ватной палочкой или просто пальцем.
- Прогревание. Эту процедуру проводят с использованием вареных яиц или хлопчатобумажных мешочков с нагретой солью. Яйца должны остыть, а соль можно подогревать на сковороде или в духовке. Горячее средство использовать нельзя! Теплое же прижимают возле ноздрей и держат так некоторое время.
- Смазывание маслами. Смягчают слизистую, оказывают противовоспалительное действие, способствуют более легкому отхождению выделений масла персика, облепихи, абрикоса. Ними просто смазывают носовую полость.
Применять народные средства следует не дольше недели. Если за это время улучшений не наступило, то придется переходить к более серьезным методам, которые назначит врач. Можно также использовать их как дополнительные к основной терапии.
Проконсультируйтесь с доктором
Ингаляции
Ингаляции – действенный метод лечения любых воспалительных процессов в носоглотке. Делать их можно трижды в день, длительность процедуры около четверти часа. Благодаря действию пара увлажняется слизистая, разжижается и легче отторгается секреция. К тому же повышается местный иммунитет.
Для ингаляций используются отвары трав, к примеру, шалфей, ромашка, чабрец, календула. Они могут использоваться по отдельности или в качестве смесей.
Чтобы вылечить насморк, вызванный простудой, нужно сделать несколько шагов.
- Заварить столовую ложку травы стаканом воды.
- Емкость с отваром поставить на водяную баню.
- Закипятить и проварить минут 5.
- Снять с огня, поставить на стол или табурет.
- Голову накрыть плотной тканью или полотенцем, склониться над кастрюлей и дышать травяным паром. Вдохи должны быть медленными и размеренными, через нос.
Противопоказаны ингаляции при температуре, а также при аллергическом рините.
Как лечить насморк во 2 триместре по разновидностям
Лечение вирусного насморка при беременности проходит лекарствами или народными средствами под контролем врача. Темп выздоровления, как правило, одинаков для всех – процесс занимает около недели. Иногда дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета.
Совершенно другой подход используется при лечении аллергического и вазомоторного ринитов. Здесь основной упор делается на облегчение состояния, ведь болезни как таковой нет, а постоянно чихание выводит будущую маму из себя.
Аллергический насморк
Насморк, вызванный аллергией, требует особого подхода. Его лечение невозможно ни каплями и спреями, ни ингаляциями. Связано это с тем, что причина такого ринита в реакции организма на какой-то раздражитель. Потому тактика лечения состоит в выявлении этого раздражителя и изоляции беременной от него, или его от беременной.
Для получения точных сведений можно сдать кровь из вены. Аллергопроба даст точный ответ на вопрос о природе аллергии. И тогда можно быстро добиться положительной динамики.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Различные препараты, которые обычно применяют при аллергии, категорически противопоказаны беременным. Это привычные многим антигистаминные средства. Хотя иногда врач может назначать какие-либо таблетки от аллергии – но делает это только врач.
Лечение горла и насморка
Если насморк вызван простудой, то очень часто к нему присоединяется боль в горле. Лечат простуду, а не по отдельности нос и горло. Но симптомы облегчать можно, принимая меры по устранению заложенности носа и смягчению болей в горле.
Правильное лечение может назначить только врач. Любой беременной следует помнить, что некоторые из обычных средств лечения запрещено использовать, вынашивая ребенка.
К ним относятся:
- тепловые процедуры – например, беременным нельзя парить ноги;
- прием антибиотиков – нельзя пить те таблетки, которые прописывают другим, хотя на самом деле есть антибиотики, которые можно использовать и беременным, но какие именно, может прописать только врач;
- прием болеутоляющих – тоже не категорический запрет, но настоятельная рекомендация воздержаться.
Если сильно болит горло, снять воспаление помогут следующие способы:
- полоскание – можно использовать аптечные растворы или приготовить самостоятельно из воды и соли;
- таблетки на растительной основе – они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами.
Тщательно подходите к растиранию
Заложенность носа
Бывает, что насморка как такового нет, но нос постоянно закладывает, дыхание затруднено. В таком случае используют те же способы лечения, что и при наличии выделений, чихании. Конечно, после врачебного обследования.
Иногда заложенность связана не с состоянием здоровья, а с окружающей средой.
Следующие мероприятия необходимо проводить не только беременным, а на протяжении всей жизни:
- часто проветривать помещение;
- вести здоровый образ жизни;
- следить за достаточностью физической активности;
- употреблять достаточное количество жидкости в день.
Насморк и кашель
Кашель появляется вместе с насморком при простуде. Хотя это может быть и физиологическая реакция на факт попадания слизи из носа в горло. Если кашель простудный, то появляется дискомфорт в горле. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
Обычно прописывают отхаркивающие и смягчающие средства. Для беременных – как всегда, на растительной основе. Примером могут служить таблетки травы термопсиса, известные под разными названиями – просто Таблетки от кашля, Мукалтин и так далее. Хорошо помогают также полоскание горла, промывание носа.
Доверьте это специалистам
Насморк с кровью
Такое состояние возникает в результате пересыхания слизистой оболочки в носовых ходах. Из-за этого лопаются мельчайшие кровеносные капилляры, да и сама слизистая раздражается. Для лечения этого состояния к выбранным препаратам добавляется смазывание носовой полости увлажняющим средством. Примером такого средства служит тетрациклиновая мазь.
Помогают дополнительные процедуры, например, точечный массаж для прочистки носовых ходов. Хорошо показывают себя промывания солевыми растворами.
Сильный насморк
В случае, если нос беременной сильно заложен, вследствие чего дышать ним невозможно, и другие средства не помогают, врач может назначить сосудосуживающие капли или спреи. Применять их можно строго ограниченный период и лишь для снятия этого состояния. Дальше лечение продолжают менее опасными для плода способами. Самостоятельно сосудосуживающие средства беременная использовать не должна.
Насморк при температуре
Повышение температуры тела до 37 градусов и выше может говорить о том, что организм борется с инфекцией. Такую температуру обычно не сбивают, жаропонижающие начинают принимать от 38,5 градусов.
Назначает жаропонижающие только врач. Для беременных это обычно детские составы на основе парацетамола, в низких дозах. Можно самостоятельно облегчить состояние, выпив чай с малиной или липой, обтирая тело прохладной водой.
Категорически нельзя беременной самостоятельно назначать себе лекарства. Тем более с аспирином, который меняет состав крови. Для обтираний не следует использовать спиртосодержащие составы, это риск получить отравление алкоголем.
Женщина, вынашивающая ребенка, к своему здоровью относится с повышенным вниманием. Но за девять месяцев мало кому удается избежать насморка. Насморком в простонародье называют внешнее проявление воспаления слизистой оболочки носа - ринита. Он возникает по разным причинам и на каждом сроке беременности имеет свои особенности. Чтобы насморк во время беременности прошел быстро и с наименьшими последствиями для будущего ребенка — его необходимо правильно и вовремя лечить.
Во второй трети беременности плод начинает интенсивно расти. Ускорение роста требует мощного кровоснабжения, чтобы будущий ребенок мог полноценно развиваться. Материнский организм быстро перестраивается и создает своему малышу условия для этого. Он начинает усиленную выработку гормонов (эстрогена и прогестерона), которые способствуют расширению кровеносных сосудов для беспрепятственного усиленного кровоснабжения. Расширяются не только те кровеносные сосуды, которые ответственны за снабжение плода, но и все остальные. В слизистой носовых проходов - в том числе. Слизистая носа на данное изменение реагирует отечностью и, как следствие, заложенностью. У беременной появляется насморк, называемым вазомоторным или насморком беременных . Это характерно, именно, для второго триместра беременности.
С изменением баланса гормонов женщина становится более восприимчивой к аллергенам. У нее может появиться еще один вид насморка, присущий этому периоду беременности - аллергический .
Возможные последствия
Вышесказанное относится к особенностям второй трети вынашивания. Насморк может появиться вследствие простуды или вируса . Это может произойти на любом сроке беременности. Опасен ли такой насморк? И чем он опасен для второй трети беременности?
Насморк такого происхождения при беременности опасен всегда.
Во втором триместре такой насморк особенно опасен недостаточным снабжением младенца кислородом в связи с затруднением носового дыхания. А в этот период бурного роста у него повышенная потребность в полноценном дыхании. При затяжном насморке у ребенка может наступить кислородное голодание (гипоксия), что будет задерживать развитие его внутренних органов. Она может закончится очень плачевно - выкидышем, замершей беременностью, развитием патологий у плода. Лечить такой насморк нужно под наблюдением врача. Самолечение категорически исключается.
Лечение
Разный насморк при беременности во 2 триместре чем же лечить?
- Гормональный насморк специального лечения не требует. Но принять меры для облегчения дыхания необходимо. Это - промывание носа специальными растворами, ингаляции с травяными настоями и эфирными маслами, закапывание в нос составов на натуральной основе (сок моркови, яблока, свеклы);
- Аллергический насморк проходит при изолировании от беременной аллергена;
- При насморке, виной которому простуда или вирус, первым делом нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет правильное лечение на основании осмотра и анализов.
Процедуры при насморке:
- промывание носовых проходов солевыми растворами;
- закапывание натуральными средствами ( , каплями на основе натуральных масел, например, «Пиносол»);
- ингаляции с пищевой содой, с отварами лекарственных трав, с натуральными эфирными маслами;
- вдыхание фитонцидов свежего лука — хорошее средство от насморка;
- массаж лица;
- физиопроцедуры - ультрафиолет и др.;
- применение местного тепла - держать руки в горячей воде, к стопам ног приложить горчичник и надеть шерстяные носки;
- травяные и витаминные чаи с медом;
- проветривание помещения.
Насморка при беременности 2 триместра предполагает применение средств на натуральной основе.
Исключение делается в случаях:
- Тяжелого затяжного насморка, длящегося более двух недель;
- Осложнения заболевания в виде заболевшего горла или, если появился кашель назначают условно разрешенные лекарственные препараты:
- сосудосуживающие капли от насморка;
- жаропонижающее, например, парацетамол (при температуре выше 38 градусов);
- местные антисептики;
- антибиотики (при тяжело протекающем бактериальном насморке);
- капли или спреи для носа, изолирующие слизистую от проникания аллергенов (при аллергическом насморке).
Особенности насморка в третьем триместре
Статистика показывает, что в последней трети вынашивания женщины чаще всего болеют насморком. Причем, он вызван разными причинами. И чаще всего это заболевание случается накануне родов и маме приходится рожать, будучи нездоровой. Это связано с «износившимся» за время беременности иммунитетом.
Опасность позднего насморка
К лечение позднего насморка также необходимо подходить серьезно и ответственно под руководством лечащего врача.
- Насморк при беременности в 3 триместре, как и на всем протяжении вынашивания, опасен возможной гипоксией у младенца. К концу беременности это грозит недобором веса у ребенка, а в случае затяжного насморка и, следовательно, длительного кислородного голодания плода - недоразвитостью отдельных органов;
- Насморк случившийся накануне родов на физическое состояние младенца повлиять не сможет. Но есть другая опасность. Мама, инфицированная накануне родов, не сможет восстановить свой иммунитет к их началу. Родившийся малыш сразу столкнется с инфекцией, поневоле передаст которую ему мама;
- И, еще, очень нежелательное последствие… Чтобы родить женщине требуется хорошая физическая форма. Роды сопровождаются напряжением всего женского организма. А, если ей приходится это делать, будучи простуженной и с температурой, то роженице можно только посочувствовать;
- Если состояние беременной женщины перед родами сильно осложнено болезнью, то могут начаться преждевременные роды.
Лечение
Многие препараты - сосудосуживающие, антигистаминные и др. на этом этапе вынашивания запрещены по причине прямого их попадания в матку и тело плода с вытекающими из этого последствиями. Это - интоксикация плода, причинение вреда родовой деятельности матки и осложнения при родах.
Избавление от насморка при беременности в этот период подразумевает процедуры с применением натуральных средств, народных методов.
Меры профилактики насморка
- По возможности избегать мест скопления людей, чтобы исключить заражение инфекцией;
- Не переохлаждаться. Если это произошло, то принять меры, чтобы согреться — травяной чай с медом, местное тепло;
- Изголовье кровати должно быть приподнятым;
- Поддерживать чистоту в помещение - делать влажную уборку, убирать пыль;
- Часто проветривать помещение;
- Полноценно питаться, обогатить пищевой рацион витаминами;
- В случае заболевания срочно показаться врачу.
Опасен ли насморк при беременности (2 триместр)?
Насморк на период 2 триместра беременности может проявляться благодаря «разгулу» гормонов, провоцирующие слизистую оболочку носа появлением отеков. В народе данный тип заболевания называют насморком беременных, который имеет временный вазомоторный характер проявления, так как с наступлением родов ринит чаще всего заканчивается.
К этому времени плацента практически полностью сформирована, и плод относительно защищен от действий многих заболеваний, но вот именно вирусно-инфекционные проявления, включая осложнения, которые могут проявляться в виде насморка как следствие проявлений гайморита или других болезней, являются нежелательными факторами для данного периода. Заложенный нос является препятствием для нормального снабжения кислорода, как для беременной, и для ее малыша. Гипоксия может стать причиной неправильного развития плода и является нежелательным фактором во время беременности. Ни в коем случае не следует пускать проблему на самотек, требуется быстрее подавить развитие инфекции, проконсультировавшись предварительно со специалистами.
Причины ринита на втором триместре беременности
Появлению ринита может стать любая неурядица со здоровьем, даже сбои иммунной системы могут спровоцировать проявление заболевания. Однако надо понимать, что насморк проявляется как вторичный симптом одного из заболеваний, и именно его важно выяснить путем диагностирования. Делается это с целью защиты младенца от воздействий инфекции, которые развиваясь, могут стать причиной многих врожденных заболеваний.
Основными причинами насморка во 2 триместре вынашивания плода являются:
- Нарушения, вызванные гормональными сбоями во время формирования организма (вазомоторный ринит).
- Как проявление инфекционных заболеваний .
В этот же список причин, которые могут спровоцировать ринит можно добавить:
- Смещение хрящевинной носовой перегородки.
- Проявление аденоидов.
- Карциномы (новообразования в виде опухолей).
Отдельно стоит отметить наличие хронического насморка, который может обостриться на момент беременности.
Лечение насморка при беременности: 2 триместр
Определив происхождения ринита, специалисты определяют комплекс мероприятий, в которые входит применение медицинских препаратов, использование процедур и народных средств . При незапущенной форме насморка заболевание можно остановить с помощью промываний, которые можно приготовить как самостоятельно (5 гр. соли на стакан воды), так и приобрести в готовом виде.
Назальные препараты нежелательны в применении на данный период по многим причинам, и только врач имеет право назначать соответствующий тип лекарств для лечения насморка у беременных. Помимо лекарственных препаратов существует ряд способов, которые помогут без последствий решить проблему с насморком у будущих мам.
Ингаляции
Спрей от насморка при беременности 2 триместр
Специалисты не всегда доверяют спреям как к безопасным в применении препаратам для лечения насморка в период беременности, по причине все тех же особенностей воздействия на организм мамы и ребенка, как и в случае с каплями. Многие из спреев не прошли дополнительные лабораторные испытания и поэтому не безопасные в применении.
Одним из современных препаратов, о котором имеется масса положительных отзывов и прошедший все необходимые для подобных случаев испытания, при котором не проявились негативные побочные эффекты является Виброцил . Спрей содержит в себе вспомогательные вещества и масло лаванды, но и он назначается только по рекомендации специалиста. Способ действие препарата основан на системном сосудосуживающем действии.
Другие лекарства
При наличии насморка у беременных, помимо капель и спрея хорошо зарекомендовали себя в лечении симптома мази, действующих точечно, непосредственно на очаг слизистой носоглотки:
- Эваменол . Основой препарата составляют левоментол, масло эвкалипта, вазелин.
- Флеминг . В состав препарата вошли вещества с противовоспалительным, антибактерицидным, обезболивающим и подсушивающим эффектом.
В список препаратов для лечения насморка у беременных вошли также составы для промывания носа, которые не вызывают опасения в применении, но при этом хорошо вымывающие из полостей носовых каналов инфекцию. В список проверенных растворов для промывания носа, которые имеются в продаже вошли: Аквамарис , Салин , Хьюмер , Долфин . Эти вещества разрешаются в применении при условии отсутствии противопоказаний, их можно также назначать для лечения насморка деткам с самых первых дней рождения.
Народное средство от насморка при беременности 2 триместр
Будущим мамам нужно крайне аккуратно относится к применению народных средств для лечения насморка в период беременности, чтобы своими действиями не причинить вреда еще не рожденному малышу. Среди народных средств, которые хорошо излечиваю насморк, но при этом не являются опасными для здоровья беременных и их малышам, можно выделить следующие:
- Измельченный лук или чеснок. Для лечения используется метод ингаляции, при котором требуется некоторое время вдыхать пары растений.
- Закапывание сока чеснока в носовые каналы.
- Применение сока свеклы в виде капель в нос.
Капать сок и вдыхать испарения необходимо с соблюдением промежутков по времени (3-4 часа между сеансами) и только после окончательного оздоровления полностью прекратить использование препаратов.
Насморк – не очень опасный симптом, только не в случае с беременными. Очень часто он поражает организм будущей мамочки, но особенно опасным насморк считается во 2 триместре. Казалось бы, симптоматика и течение его ни чем не отличается от ринита на более ранних сроках. Но отличия имеются. В первом триместре причины симптомы – это простуда и инфекционные недуги. Что касается 2 триместра, то спровоцировать насморк могут гормональные перестройки в организме. Если не приступить к лечению, то это может обернуться тяжелыми последствиями.
В чем опасность насморка у беременных
Чем опасен насморк при беременности? Во 2-м триместре такой симптом сам по себе несет опасность. В это период происходит формирование тканей ребенка и его рост. Малыш поглощает больше кислорода, так как мама из-за насморка не может делать полноценные вдохи, ограничиваясь грудным дыханием. В результате у малыша начинает развиваться гипоксия. При недостаточном дыхании у ребенка происходит задержка в развитии и нарушается формирование разнообразных систем и органов.
Следующая опасность насморка во время беременности состоит в том, что это может способствовать развитию ОРВИ.
Будущая мама вдыхает воздух через рот, а так он слабее нагревается и очищается от имеющихся в нем патогенных микроорганизмов. В этом случае у женщины могут возникнуть осложнения инфекционного недуга, а вирус способен нанести поражение непосредственно ребенку.
Опасность от насморка в этот период беременности состоит в том, что многие мамочки не обращают особого внимание на это состояние и прибегают к самостоятельной терапии. Во 2-м триместре самолечение очень отрицательно сказывается на состоянии плода, в результате чего могут сформироваться разнообразные аномалии и недоразвитие отдельных органов и систем. Порой, самоуверенность приведет к гибели малыша и разнообразным формам прерывания беременности. Стоит отметить, что вероятность определенного воздействия на плод во втором триметре примерно одинакова. На основании этого лечить насморк в этом период необходимо осуществлять только после консультации с врачом.
Лечение
Что можно от насморка при беременности? Первым делом стоит рассмотреть те способы лечения, которые не при каких обстоятельствах не стоит применять во время беременности. Запретными препаратами выступают антибактериальные. Также будущие мамочки могут забыть про горячие ванны, парилки, ножные ванночки. Для понижения температуры, возникшей в ходе насморка, нельзя применять аспирин и медикаменты, в которых он содержится. К таким препаратам можно отнеси Колдрекс, Эффералган. Также нельзя протирать тело беременным спиртом. Лучшим вариантом для снижения температурных показателей являются шерстяные носки.
Во время насморка беременной женщине нельзя применять сосудосуживающие капли без ведома врача. Назначить такие препараты может только лечащий врач при определенных показаниях.
Теперь переходим к лекарствам, которые позволяют эффективно побороть недуг. Когда насморк сопровождается подъемом температуры, то снизить ее можно при помощи обычной теплой воды, которой стоит обтирать тело. Чтобы добиться максимального эффекта при высокой температуре, можно добавить в воду несколько капель уксуса.
На видео рассказывается о лечении насморка при беременности во 2 триместре:
Также для устранения высокой температуры могут быть задействованы медикаментозные препараты. Но их разрешено использовать при температурном режиме выше 38 градусов. Если показатели ниже, то это говорит о том, что организм пытается своими силами устранить инфекцию. Причина в том, что при подъеме температуры в организме выделяется такое вещество, как интерферон. Именно он активно борется с патогенными микроорганизмами.
Однако не стоит подвергать ребенка воздействию повышенных показателей, которые держатся у женщины более 2 дней. Это может стать причиной нарушения обменных процессов. Перед тем как применять сосудосуживающие капли, обязательно стоит очистить носовые ходы.
Для этих целей отлично помогают готовые солевые растворы:
Можно использовать физраствора или отвары из ромашки и шалфея.
Самыми полезными и надежными считаются капли, в составе которых имеются природные компоненты. Таким препаратом является Пиносол спрей при беременности. Также можно задействовать в терапевтический процесс спрей Эуфорбиум Композитум, мазь Эваменол.
Народные рецепты
Когда имеется насморк, то устранить его у беременной женщины можно при помощи народных методов. Основное их преимущество заключается в том, что они оказывают положительное влияние на организм будущей мамы и не вредят здоровье малыша. Но даже это не позволяет пациенткам применять их без ведома врача.
Ингаляции
Лучше всего помогают ингаляции на основе эвкалипта, отвары из лекарственных трав, настойки календулы. Чтобы повести процедуру, нужно довести жидкость до кипения, а после наклониться над парами и вдыхать их на протяжении 25-30 см. Выполнять процедуру следует очень осторожно, чтобы не обжечь слизистую носа. Проводить ингаляции через 2-3 часа.
На видео - больше информации о том, чем лечить насморк при беременности во 2 триместре:
Отличный эффект достигается при использовании луково-чесночной ингаляции. Для этого стоит поместить в заварник мелко нарубленный лук и чеснок. Добавить к ним кипяток и выполнять поочередное вдыхание пара каждой ноздрей.
Для ингаляций беременным можно использовать ментоловое масло и настои из трав. Если проводить процедуру в течение 3-4 дней, то по прошествии указанного времени удается заметно улучшить состояние будущей мамочки.
Питание и питье
При насморке во время 2 триместра беременности очень важно соблюдать парильное питание. Здесь очень важно соблюдать сбалансированность. Обязательно включить в рацион витаминные комплексы, кисломолочные продукты, нежирные бульоны, супы. Конечно, во время простуды аппетит у пациентки не очень, но в этом случае думать стоит и о ребенке, так как каждый день он должен получать необходимое количество питательных веществ.
Что касается питья, то в день женщина должна употреблять 2 литра. Именно жидкость позволяет быстро эвакуировать токсические вещества. Принимать во время беременности можно такие напитки:
- некрепкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- морс из плодов клюквы и брусники;
- компот из сухофруктов;
- щелочная минеральная вода.
Но для беременной женщины очень важно контролировать количество поступаемой жидкости и объем выходящей. При возникновении отеков или гестоза, стоит осуществлять лечение в условиях стационара. Там врач сможет провести дезинтоксикацию. Принимать мочегонные препараты самостоятельно запрещено.
В качестве напитка можете попробовать следующее средство: взять 2 столовых ложки подорожника и зверобоя, добавить 200 мл кипятка. Подождать, когда отвар настоится. Дать ость и принять его за 2 подхода.
Капли
Кроме препаратов, продающихся в аптеке, облегчить носовое дыхание женщине во втором триместре помогут природные капли. Их состав оказывает безопасное влияние, так как для приготовления используют натуральные компоненты. Самыми известными считаются такие рецепты приготовления домашних капель:
Тепловые процедуры
Как уже было сказано выше, парить ноги и проводить множество других тепловых манипуляций во время беременности нельзя. Но местное тепло лишним не будет. Достаточно просто надеть теплые носки, пазухи носа можно согреть вареными яйцами, мешочком с солью. Но выполнять такие мероприятия необходимо осторожно, чтобы не получить ожог. Заменить все эти процедуры может прогревание при помощи синей лампы.
Комфортные условия
Во время насморка у беременной очень важно, чтобы воздух в помещении всегда был свежим. Проветривайте комнату регулярно. Исключение составляет ситуация, когда у женщины аллергический ринит, а за окном цветет тополь.
Для комфортного сна необходимо уложить подушку повыше и подложить под не еще одну. Благодаря этому удается снизить отек слизистой, улучшить дыхание и качество сна будущей мамочки.
Читайте, как лечить ангину при беременности.
Узнайте, что делать, если першит в горле при беременности.
Отзывы о лечении кашля при беременности: http://prolor.ru/g/lechenie/kashel-pri-beremennosti-lekarstva.html.
Массаж
Побороть заложенность носа и нормализовать дыхание позволяет массаж. Для его проведения необходимо помассировать подушечками указательных пальцев ту область лица, где расположены у внешнего основания ноздрей. Для этих целей отлично подходит мазь Доктор Мом или обычная звездочка. Бальзам наносить на область переносицы и на те участки лица, где ощущается дискомфорт. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день.
Насморк у беременных во 2 триместре – симптом распространенный, но и очень опасный. Возникший патологический процесс может вызвать ряд осложнений и повлиять на развитие малыша. Чтобы быстро устранить болезнь, необходимо сразу выполнять терапевтические мероприятия, прописанные вашим лечащим врачом. Здесь описано лечение насморке при беременности в 3 триместре. Также читайте, можно ли Мирамистин от насморка при беременности.
ProLor.ru
Лечение насморка при беременности - 2 триместр
Заложенность носа, выделение слизи, отечность – все это очень многих выводит из строя, не говоря уже о женщинах в положении. И если в обычном состоянии выбрать препарат можно с помощью фармацевта аптеки, то лечение насморка при беременности во 2 триместре, впрочем, как и в другое время, требует консультации доктора. В этот период очень важно помнить, что нужно не только вылечиться, но и не навредить своему малышу.
Лечение насморка у беременных во 2 триместре народными средствами
Прежде чем пользоваться медикаментозными препаратами, попробуйте рецепты народной медицины:
- Прогревание. Это упокоит носовые железы и облегчит дыхание. Для этой процедуры необходима грелка или что-нибудь горячее, например, соль, подогретая на сковороде и завернутая в тряпичный мешочек, или яйцо, сваренное вкрутую. Эти предметы нужно приложить к носовым пазухам и прогреть их в течение 5 минут.
- Ингаляция. Лечить насморк при беременности во 2 триместре можно как прогреванием, так и ингаляцией. Если нет специального приспособления для этой процедуры, то рекомендуется сделать домашнюю ингаляцию: отварить кожуру картофеля, слить воду, и добавить в него несколько капель различных масел с антибактериальным действием: эвкалипта, чайного дерева, календулы и т.д., а при отсутствии таковых, воспользоваться вьетнамским бальзамом «Звездочкой». Дышать необходимо глубоко через нос, а выход делать через рот. Время сеанса колеблется от 5 до 10 минут.
- Промывание носовых пазух. Эта процедура лечит насморк во время беременности не только во 2 триместре, а и других, очень эффективно. Для этого необходимо приготовить раствор: на стакан кипяченой воды берется чайная ложка соли и щепотка соды. Наклонив голову на бок из носика заварочного чайника заливается жидкость в одну из ноздрей. Через другую она должна выливаться, обеспечивая тем самым вымывание болезнетворных бактерий и дезинфекцию. Однако не стоит забывать, что таким образом насморк во втором триместре беременности можно лечить только тем женщинам, у которых есть опыт, т.к. неправильно проведенная процедура может привести к нехорошим последствиям, а этого в данной ситуации допускать нельзя.
Чем лечить насморк у беременных 2 триместра?
Самые распространенные медикаментозные препараты, которые можно применять в подобной ситуации выглядят следующим образом:
Итак, чем вылечить насморк при беременности, как во 2 триместре, так и в другое время, - вопрос, который должен быть адресован терапевту. В это время очень важно применить такое лечение, которое бы полностью соответствовало правильно поставленному диагнозу.
WomanAdvice.ru
Развитие простудного заболевания во втором триместре беременности
Женщина, организм которой не может препятствовать проникновению в него вирусной инфекции во время беременности, переживает, как такой процесс отразится на развитии и состоянии ее ребенка. Известно, что любое заболевание совершенно по-разному проявляется на разных сроках беременности. Простуда во втором триместре беременности уже не может нанести такого серьезного вреда, как в первые 12 недель вынашивания ребенка, однако могут возникать некоторые нарушения.
Чем опасно заболевание в этот период?
Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю, в этот период малыш надежно защищен плацентой, которая препятствует проникновению в его организм вирусных инфекций. Через плаценту он получает питательные вещества и кислород от матери, однако вирус может стать причиной нарушения такой жизненно важной взаимосвязи.
Многие женщины часто интересуются у специалистов, действительно ли простуда может повлиять на беременность, если она проникает в организм будущей мамы после 13 недели с момента зачатия. Опасность простудного заболевания заключается в том, что может легко нарушиться плацентарный обмен, в результате чего кислород поступает в недостаточном количестве к малышу. В случае, когда возникает кислородное голодание, а вскоре и гипоксия плода, может наблюдаться замедленное физическое и психическое развитие, недоразвитость или неправильное формирование многих органов и систем. Исходя из этого, акушеры-гинекологи рекомендуют всем женщинам с момента зачатия постоянно следить за своим здоровьем и предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развития простуды.
Вследствие фетоплацентраной недостаточности, вызванной нарушением плацентарного обмена, ребенок может родиться раньше предполагаемого срока, часто с недостаточным весом. Такие детки обычно имеют бледный цвет кожи, они очень вялые и слабые. Более того, во втором триместре происходит активное развитие нервной системы, поэтому существует большой риск того, что может пострадать и она. Поэтому нет сомнений, что простуда влияет на беременность, оказывая на организм матери и ребенка вредное воздействие.
Другие опасные осложнения
Если женщина заболевает простудой на 13 неделе беременности, возникает большая вероятность того, что пострадает эндокринная система малыша, а также не исключается и выкидыш. В случае, когда такой процесс будет развиваться на 16-17 недели после зачатия, скорее всего, пострадает костный мозг, вызывая необратимые последствия.
Женщине, ожидающей рождения дочки, стоит проявить особую осторожность на 19-20 неделе, ведь именно в этот период происходит формирование яйцеклетки. А если в организм беременной проникнет вирусная инфекция, это может быть чревато бесплодием младенца женского пола в будущем.
Учитывая всю опасность, которая может возникнуть, если женщина заболеет простудой, следует сделать вывод, что пускать заболевание на самотек нельзя, необходимо сразу обратиться к специалисту. Конечно, намного лучше, если женщина заранее подготовит свой организм к предстоящей серьезной нагрузке, укрепив иммунитет, благодаря чему простудные заболевания все 9 месяцев не смогут навредить ей и ее ребенку.
Температура во втором триместре
Очень редко простудные заболевания, поражающие организм будущей матери, проявляются незначительным недомоганием, гораздо чаще они сопровождаются повышением температуры тела. Принято полагать, что температура не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние и развитие малыша, поскольку в этот момент его уже защищает плацента. Однако значительно осложняется лечение простуды, поскольку возникает необходимость в применении жаропонижающих препаратов, среди которых разрешенным является лишь парацетамол. Беременная женщина может принимать парацетамол и другие препараты на основе этого вещества Панадол, Эффералган. Правда, безопасным парацетамол для женщины и малыша будет лишь при употреблении незначительного количества этого лекарства. Категорически запрещено принимать такие лекарственные препараты как:
- Аспирин;
- Нурофен;
- Анальгин.
Нельзя сбивать температуру при простуде во 2 триместре беременности, если она ниже 38 градусов, поскольку такими действиями можно лишь ухудшить состояние здоровья беременной, ослабив защитные силы организма. При необходимости понизить температуру тела лучше применять народные методы – пить отвар липового цвета, чай с малины, делать холодные компрессы. Если же повышенная температура не сопровождается другими симптомами простуды – насморком, кашлем, недомоганием, стоит посетить кабинет специалиста. Ведь в таком случае могут развиваться достаточно серьезные заболевания, температура обычно возникает при таких болезнях:
- пиелонефрит;
- туберкулез;
- пневмония;
- герпес.
Беременные женщины не должны переживать, если длительное время у них сохраняется субфебрильная температура – 37 – 37, 5, ведь это является нормальным процессом, правда, при отсутствии каких-либо нарушений во время течения беременности. Однако такое субфебрильное состояние не должно наблюдаться в третьем триместре беременности. Иногда наличие температуры может быть вызвано внематочным положением плода, поэтому требуется пройти УЗИ.
Как проводиться лечение?
Самолечение при беременности черевато осложнениями, необходимо проконсультироваться со специалистом
Лечение простуды во втором триместре у беременной женщины должно проводиться только врачом, а учитывая то обстоятельство, что в этот период применение лекарственных препаратов совсем нежелательное, их нужно заменить народными средствами. Прежде всего, врачи настаивают на том, чтобы основными методами лечения будущей мамы стали такие действия:
- соблюдение постельного режима;
- употребление большого количества теплого питья;
- полоскание горла содой и отварами лекарственных растений;
- промывание носоглотки солевым раствором;
- осуществление ингаляций.
Запрещено будущей маме переносить простуду на ногах, поскольку такое небрежное отношение к своему здоровью может стать причиной многих осложнений, опасных для формирования и развития ребенка. Осторожно применять нужно не только медицинские препараты, но и народные средства, ведь часто некоторые лекарственные травы могут оказывать на организм более сильное действие, чем медикаменты. Тщательно нужно подбирать дозировку и соблюдать назначенный курс лечения, ведь для ребенка опасным является и простудное заболевание, и его осложнения.
При боли и першении в горле можно полоскать его антисептическими средствами, используя:
- спиртовой или масляный раствор хлорфиллипта;
- раствор Люголя;
- йодно-солевой раствор.
Поможет рассасывание лимона, если воспаление горла незначительное. Снять воспалительный процесс помогут ингаляции с такими средствами как ромашка аптечная, сосновые почки, подорожник, мать-и-мачеха, фиалка трехцветная, череда. Проводить лечение кашля у беременных необходимо при учете его вида – сухой или мокрый, поскольку терапия должна иметь существенные отличия. При сухом кашле необходимо применять средства, направленные на увлажнение слизистой, а при влажном необходимо повысить ее вязкость и вывести на поверхность дыхательных путей. При влажном кашле полезными являются ингаляции с применением таких средств:
- Мед растворить в теплой воде 1: 5, но температура воды не должна превышать 50 градусов, поскольку мед потеряет все свои целебные свойства. Пары нужно вдыхать через рот на протяжении 10 минут.
- Ложку травы шалфея залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, раствор готов к применению.
- Смешать 2 ложки травы эвкалипта, ложку хвойных почек, ложку измельченного чеснока, положить все в кастрюлю и залить кипятком, дышать парами 10 минут.
При сухом кашле можно приготовить такой отвар для употребления внутрь: взять листья малины, мать-и-мачехи, мяты, ромашки, алтея и сосновых почек по столовой ложке, залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 10 минут, процедить и пить по полстакана 2 раза в день. Однако самым распространенным способом лечения сухого кашля у детей и беременных женщин считается употребление теплого молока с добавлением сливочного масла, меда и соды. Такое лекарство лучше пить сразу перед сном, а наутро уже можно будет заметить улучшение самочувствия. Во втором триместре беременности женщина может защитить себя от простуды, если будет использовать оксолиновую мазь для смазывания слизистой носоглотки.
Важно знать, что делать, если беременная заболеет простудой, ведь лишь при своевременном и правильном лечении можно предотвратить развитие многих опасных осложнений. При этом лечение должно проводиться только по назначению врача и под его наблюдением до полного выздоровления будущей мамы.
NasmorkuNet.ru
Насморк при беременности: 1, 2, 3 триместры, чем лечить ринорею (сопли), чем опасен ринит во время беременности
С насморком хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление это довольно неприятное, но легко переносимое. Но что делать, если ринит возник у беременной? Считается, что за весь период вынашивания плода будущая мама обязательно столкнется с ринитом в той или иной степени. Но в период беременности к насморку нельзя относиться «наплевательски», так как он грозит осложнениями не только женщине, но и ее будущему малышу. Тем более, нельзя бесконтрольно использовать различные препараты от насморка, потому что многие из привычных средств противопоказаны и даже опасны во время гестации.
Насморк: его суть и виды
Насморком или ринитом называют такое состояние слизистой носа, когда она воспаляется, а из полости носа выделяется обильная слизь. В результате этого процесса слизистая носа значительно увеличивается (отекает), что и затрудняет дыхание.
Различают острый и хронический ринит. В свою очередь, хронический насморк подразделяется на несколько видов:
- атрофический, когда истончается слизистая носовой полости;
- гипертрофический, при этом происходит утолщение слизистой, что приводит к сужению носовых проходов;
- аллергический, организм отвечает на различные раздражители неадекватной реакцией, то есть аллергической.
Также существуют и другие виды ринита:
- медикаментозный – при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих средств для носа;
- травматический – обусловлен какой-либо травмой (ожогом, ударом и прочими);
- вазомоторный – возникает после стресса или вследствие гормональных изменений, либо после употребления острой пищи или внешних раздражителей (дыма).
Причины
У будущих мам насморк появляется в результате следующих факторов:
Гормональный
Во время гестации значительно повышается уровень эстрогенов, благодаря которым увеличивается производство слизи, а слизистые отекают, что, естественно, затрагивает и слизистую носа. Подобный насморк называется вазомоторным ринитом.
Аллергический
Имеющаяся аллергия на различные внешние раздражители, такие как растительная пыльца или шерсть животных провоцирует развитие аллергического насморка во время беременности. Аллергия может отсутствовать до беременности и появится с ее началом, чему способствует снижение иммунитета у беременной.
Инфекционный
Различная инфекция, будь то вирусы или бактерии, значительно легче поражают будущих мам, чем обычных людей. Этому способствует ослабление защитных сил во время гестации.
Кроме того, спровоцировать возникновение ринита у беременных могут следующие обстоятельства:
- искривление перегородки носа;
- предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
- прием противозачаточных таблеток до беременности;
- ряд заболеваний эндокринного генеза;
- нарушенная экология;
- чрезмерно сухой климат;
- эмоционально лабильные женщины с частой переменой настроения;
- полипы в носовой полости;
- аденоиды;
- хронический синусит;
- острые блюда;
- стрессы и сильные эмоциональные переживания;
- различные опухоли.
Обычные причины ринита у людей
У «обычных» людей причины насморка так же многочисленны и разнообразны, как и у беременных женщин. К ним относятся все те же факторы:
- бактериальная и вирусная инфекции (различные ОРВИ);
- переохлаждение;
- аллергическая реакция на различные раздражители;
- нервная и эндокринная патология;
- хирургические вмешательства в носовой полости, травмы;
- увлечение сосудосуживающими средствами;
- атрофия слизистой носа (химическое производство и прочие вредные условия труда);
- смещение носовой перегородки;
- «особые» климатические условия (например, повышенная сухость);
- аденоиды и полипы;
- снижение защитных сил организма.
В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. На первой – рефлекторная выделения из носа отсутствуют, а при осмотре слизистая бледная и суховатая. На второй – катаральной, появляется ринорея – обильное выделение водянисто-прозрачной слизи, а слизистая носа ярко-красная. На третьей – заключительной стадии, появляются плотные и густые выделения, так называемые «сопли», которые становятся желтого или зеленого цвета.
Кровянистые выделения, или даже кровотечение характерно атрофическому риниту. Что связано с иссушением и повреждением слизистой носа.
Симптоматика
Проявления заболевания тоже, как и причины, весьма разнообразны. К основным признакам ринита относятся (совсем необязательно, что появятся все и сразу, возможно сочетание двух – трех симптомов с последующим присоединением остальных):
- отмечается, что нос заложен, голос становится глухим, как будто говоришь через вату;
- постоянное сопение, связанное с заложенностью носа и трудностью дыхания, особенно усиливается во время физической нагрузки и в горизонтальном положении (как правило, характерен для поздних сроков беременности);
- становится трудно дышать, что только ухудшает настроение;
- ринорея (слизистые или густые выделения из носа);
- внезапное повышение температуры
- ощущение постоянной головной боли (из-за трудностей с дыханием);
- снижение обоняния, то есть потеря «нюха»;
- постоянное и частое чихание (раздражение и отек слизистой носа);
- сниженный аппетит из-за нарушенного дыхания;
- чувство инородного тела в носу, нос постоянно чешется;
- нарушенный сон.
Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в горле першит и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.
Для аллергического ринита характерно отсутствие температуры на фоне внезапно появившихся признаков:
- носовой зуд;
- постоянное чихание;
- из носа обильные прозрачные и водянистые выделения;
- нарушается дыхание;
- усиление заложенности носа во время сна.
Если беременная имела аллергию до зачатия, то она легко свяжет возникновение признаков заболевания с контактом с аллергенами. Аллергенами могут выступать пыльца цветов, домашние любимцы (шерсть, клещи и насекомые в ней), домашняя пыль, некоторые продукты и лекарства. Кроме того, при аллергическом рините изменяется и внешний вид будущей мамы. Характерны отечность лица, покрасневшие глаза, постоянно открытый рот (дыхание ртом), непроизвольное слезотечение.
Вазомоторный ринит, который очень часто встречается у женщин, ждущих ребенка и связанный с гормональными изменениями, может начаться на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, и протекать до момента родов. Симптомы заболевания могут быть слабо выражены или значительны. Выделения скудные либо обильные, жидкие и прозрачные, постоянная заложенность носа и нарушение дыхания способствуют бессоннице и ухудшают настроение.
Чем чреват ринит в период гестации
Насморк угрожает не только состоянию беременной, но и здоровью ее будущего ребенка. Постоянная заложенность носа заставляет дышать женину ртом, что иссушает слизистую ротоглотки, а на фоне еще и сниженного иммунитета, делает слизистую восприимчивой к инфекциям, что может вылиться в фарингит либо ангину. Насморк инфекционного генеза может стать причиной развития синусита, гайморита или отита.
Кроме того, ринит, обусловленный бактериями или вирусами, очень опасен для будущего ребенка. На ранних сроках беременности он может стать причиной ее «замирания», а на более поздних стадиях привести к внутриутробным порокам плода. В третьем триместре инфекционный насморк чреват внутриутробным инфицированием плода.
В любом случае, ринит, не важно, какого происхождения, способствует нарушению дыхания у женщины, что чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. В дальнейшем эти осложнения беременности могут привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам, или рождению маловесного (гипотрофичного) ребенка.
Лечение ринита в период гестации
Не стоит уповать на «народную мудрость», утверждающей, что при лечении насморк проходит за неделю, а в случае отсутствия лечения всего за 7 дней. Насморк при беременности не только можно, но и нужно лечить, так как он ни сколько доставляет неудобства женщине, сколько опасен для будущего малыша. Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, очень многие и привычные препараты от ринита противопоказаны беременным. Поэтому решение проблемы стоит начать с посещения врача, именно он определит форму насморка и порекомендует действенную терапию.
Капли от насморка
Когда появился ринит, многие бросаются к «палочке-выручалочке», то есть специальным препаратам – каплям в нос. Прежде чем начинать лечение насморка при беременности, нужно проконсультироваться с врачом, какие капли можно, и как их применять. Категорически запрещаются препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, особенно в первые 12 недель беременности. Наиболее распространенные из них:
- нафтизин;
- нафазолин;
- галазолин;
- оксиметазолин и другие.
Бесспорно, сосудосуживающие капли обладают хорошим эффектом, и буквально за несколько минут устраняют «потоп» из носа. Но беременным их нельзя применять по нескольким причинам:
- сосудосуживающее действие распространяется и на плацентарные сосуды, а это значит, что спазм кровеносных сосудов в плаценте угнетает доставку кислорода плоду, что вызовет его гипоксию;
- данные капли вызывают быстрое привыкание, поэтому становятся неэффективными через короткое время, что требует увеличения дозировки препарата, а значит, усугубляет гипоксию плода;
- капли способны повышать кровяное давление, особенно у беременных, давление которых лабильно и склонно к повышению (обычно во 2 – 3 триместрах);
- сосудосуживающие капли за счет спазма сосудов в носу пересушивают слизистую и носа, и носоглотки, что делает ее восприимчивой к инфекциям.
При значительно выраженной ринорее врач может назначить препараты с сосудосуживающим эффектом, но только на короткое время (не более 3-х дней), на ночь (при необходимости до 2 – 3 раз в сутки). Это детские капли Назол Беби либо Назол Кидс, в состав которых входит фенилэфрин, менее опасный в период гестации, чем вышеперечисленные препараты.
Допускается капать в нос препарат Пиносол, состоящий из масел сосны, мяты перечной и эвкалипта. Данный препарат облегчает дыхание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряет заживление слизистой носа и абсолютно безопасен в период вынашивания плода.
Промывание носа
Очень хорошим эффектом обладает процедура промывания носовых ходов. Во время этой процедуры из носа устраняется слизь, пыль и прочие инородные частицы, а также микробные агенты. Для промывания можно воспользоваться физиологическим раствором или же препаратами, в состав которых входит морская соль (Хьюмер и Долфин, Аквамарис и Аквалор, Салин и Маример). Готовить солевые растворы для промывания в домашних условиях не рекомендуется, так как очень трудно соблюсти дозировку. Но допускается промывание носа настоем ромашки аптечной (заварить 1 столовую ложку в литре кипятка и настоять в течение часа, процедить и остудить до комнатной температуры).
Тепловые процедуры
Из тепловых процедур хорошо себя зарекомендовало прогревание носа. К крыльям носа с обеих сторон прикладываются 2 сваренных яйца, обернутых тканью, мешочки с нагретыми камешками, песком или солью. Данный метод усиливает кровообращение в носовой слизистой, что улучшает приток крови и разжижает слизь. В результате чего носовые ходы очищаются, а дыхание облегчается. Но запрещено греть нос в случае повышенной температуры.
Также можно греть ноги, но «сухим» способом. То есть, в случае насморка, беременная должна ходить в шерстяных носках.
Ингаляции
Не менее эффективны и паровые ингаляции, которые также следует выполнять на фоне нормальной температуры. В кипящую воду добавляются 10 - 15 капель масла эвкалипта, мяты перечной, шалфея или чайного дерева. Накрыв голову полотенцем, необходимо дышать паром на протяжении 5 – 7 минут. Можно применять лекарственные травы (ромашка, багульник, мята или шалфей) или дышать над отваренным картофелем либо картофельными очистками.
Но желательно проводить процедуру с помощью небулайзера (состав раствора назначит врач).
Питьевой режим и питание
Очень важно при описываемом заболевании соблюдать питьевой режим. Обильные выделения из носа – это потеря жидкости, что весьма опасно во время беременности. Объем выпиваемой жидкости должен быть не меньше двух литров в день. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и настоям (чай из ромашки, шиповника), морсам (клюква, смородина), негазированной воде и молоку.
Необходимо и пересмотреть питание. Стоит исключить острые блюда и приправы, возможные пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи).
Народные средства
Широко применяются в борьбе с насморком народные средства, которые безопасны при беременности и достаточно эффективные:
Лук и чеснок
Можно просто измельчить головку лука и несколько зубчиков чеснока и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, обладающие противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно данные овощи использовать для паровых ингаляций (в кипящую воду опустить лук и чеснок), или выдавить сок, развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день.
Морковь и свекла
Мелко натертую морковь или свеклу отжать через марлю или процедить через ситечко, а полученный сок развести кипяченой водой в соотношении 1:1. Приготовленные капли закапывать в нос до 4 – 5 раз в день (до 6 – 8 капель).
Содово-таниновые капли
Чтобы приготовить данные капли, следует в стакан с кипятком добавить 1 чайную ложку черного чая, а затем полученный настой выпаривать на медленном огне в течение четверти часа. Отвар процедить, добавить чайную ложку соды. Полученное средство капать в нос по несколько капель трижды в день.
Корень хрена
На мелкой терке натереть корень хрена и яблоко в соотношении 1:2, добавить чайную ложку сахара и размешать. Полученную витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке дважды в день. Смесь обладает противоотечным действием, а значит, улучшает дыхание. Кроме того, данная смесь стимулирует иммунитет.
Самомассаж
Поможет справиться с заложенностью носа и самомассаж рефлекторных зон. Следует одновременно массировать (легкие круговые надавливания) переносицу и зону под носом. Также допускается постукивание носовой кости с двух сторон, массаж гайморовых пазух (подглазничная область) и зоны над бровями.
Витаминный настой
Для стимуляции иммунитета приготовить витаминный настой. Смешать по 2 столовых ложки подорожника и зверобоя, залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 2-х часов. Процедить и выпить в несколько приемов. Настой готовится несколько раз, общий курс 5 – 7 дней.
Вирусный ринит
В лечении вирусного ринита применяются все описанные выше способы. Кроме того, следует использовать и противовирусные препараты:
- оксолиновая мазь (смазывать 2 – 3 раза в сутки носовые ходы);
- мазь Виферон (наносить на слизистую носа трижды в день);
- драже Деринат (состоит их экстрактов лекарственных трав, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие), принимать по 2 драже трижды в день.
Лечение аллергического ринита
В случае аллергического насморка необходимо, во-первых, по возможности, устранить аллергены (пищевые продукты, цветущие растения в доме, домашние животные). Во-вторых, применяются описанные выше способы (промывание носа, ингаляции с эфирными маслами). При значительной ринорее врач может назначить средства с сосудосуживающим действием. Прием антигистаминных препаратов в период вынашивания плода противопоказан, но допускается использование противоаллергические таблетки третьего поколения, например, Телфаст. Или назначаются не агрессивные препараты, такие как спрей Назалваль (содержит экстракт мяты) или Кромогликат натрия в виде спрея (противопоказан в 1 триместре).
Другие процедуры
- проветривание помещения;
- влажная уборка жилья;
- использование в помещении аромалампы с эфирными маслами;
- не допускать перегрева организма (усугубляет течение ринита);
- правильное дыхание (делать неглубокие и длинные вдохи и выдохи, дышать плавно и равномерно);
- во время сна подкладывать дополнительную подушку (спать полусидя), что снимает заложенность носа:
- избегать раздражителей носоглотки (сигаретный дым и выхлопные газы);
- наносить на крылья носа бальзамы «звездочка» или «Доктор Мом» (помогают снять отечность и заложенность носа).
Вопрос-ответ
Вопрос :Можно ли беременной с насморком греть ноги или ставить горчичники? Вопрос :
Как проводится промывание носа?
Ответ : В первые 2 – 3 дня заболевания промывания выполняются до 5 – 6 раз в сутки, затем их количество можно снизить до 3 – 4 раз. Промывать носовые ходы можно шприцем, маленьким чайником или специальными приспособлениями, которые прилагаются к препаратам для промываний.
Вопрос :Можно использовать как народное средство от насморка сок алоэ для закапывания в нос? Вопрос :
Что такое аллергические пробы и можно ли их проводить при беременности?
Ответ : Аллергопробы – это внутрикожное введение аллергенов. После чего оценивается местная реакция и устанавливается аллерген, к которому чувствителен обследуемый. В период беременности нельзя проводить аллергические пробы, аллергический ринит диагностируется по анализу крови (определение специфических иммуноглобулинов G к определенным раздражителям).
Вопрос :Врач говорит, что мой насморк исчезнет после родов. Как скоро после родов он пройдет?
Ответ : Врач прав, «насморк беременных» проходит сам после рождения малыша, но, конечно, для этого требуется время. Как правило, ринит исчезает на 7 – 10 день послеродового периода.
Вопрос :Как можно предотвратить появление инфекционного насморка?
Ответ : Во-первых, исключить посещения людных мест, особенно в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Во-вторых, следует одеваться по погоде, не переохлаждаться и не промокать ноги. По возможности исключить контакт с аллергенами и раздражителями. Также следует придерживаться рационального питания, богатого витаминами. И. конечно, совершать прогулки на свежем воздухе, избегая загазованных мест.
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
zdravotvet.ru
Как вылечить насморк при беременности, интересует практически каждую женщину, хоть раз столкнувшуюся с этой проблемой. Заложенность носа при беременности настолько же распространенное, как и неприятное явление. Само состояние беременности обычно сопряжено с массой всевозможных сбоев в состоянии здоровья, а тут еще постоянный насморк, с которым сложно бороться, потому, что будущей маме почти все обычные средства лечения противопоказаны.
В статье указаны лучшие капли от насморка, а так же особенности их применения.
Наиболее частыми причинами появления насморка у беременных являются простудные заболевания, аллергические состояния, полипы или гормональные сбои.
Особенности лечения насморка у беременных
Первый триместр
Промывание носа - разрешенный метод лечения насморка на ранних сроках беременности
В этот период используются капли, способные восстановить свободное дыхание. Однако многие из них на этом этапе категорически противопоказаны, так как могут серьезно навредить здоровью малыша.
Как лечить отек слизистой носа без насморка, а так же какими лекарствами, указано в данной статье.
Беременным не допускается использование большинства сосудосуживающих капель (типа Нафтизин, Тизин, Назол и т.д). Подобные препараты быстро вызывают привыкание, вредно сказываясь на здоровье плода. Сужая все сосуды в организме матери, эти капли сужают также и сосуды плаценты, нарушая снабжение плода кислородом.
На этом этапе можно использовать:
- промывания носа различными растворами;
- использование капель (чаще растворы на основе морской соли);
- использование народных рецептов от насморка (самодельные капли, турунды, чаи).
Второй триместр
Принципы лечения насморка в этот период:
- если насморк является симптомом простуды, то постельный режим обязателен;
- промывание или закапывание носа травяными или солевыми растворами;
- использование разрешенных сосудосуживающих капель, смягчающих средств;
- при врачебном назначении - использование местно допустимых антибиотиков или антисептиков.
Какое самое дешевое средство от насморка выбирают большинство больных, указано в данной статье.
Третий триместр
Лечение насморка в 3 триместре включает:
Совет: если врач считает целесообразным, то возможно использование разрешенных фармакологические средства (гормональные спреи, деконгенсанты), но лишь сокращенными курсами не более 3 дней.
Что делать, когда пропало обоняние и вкус при насморке, можно узнать из статьи.
Медикаменты и гомеопатия
Приведем основные препараты, разрешенные для приема беременным.
Для очищения носа используются препараты:
- Солевые растворы (типа морская вода др.Тайса, Хьюмер, Аквалор, Аквамарис, Физиомер, Долфин, Салин), служащие для уменьшения отека слизистой носа и улучшения удаления слизи из носовых пазух и полости носа.
- Гомеопатические средства (Эуфорбиум композитум, Делуфен). Эффект от этих препаратов проявится только на второй - третий день, но значительно облегчит носовое дыхание.
Какое средство от насморка при грудном вскармливании лучше всего использовать, указано в статье.
Для смягчения слизистой и повышения местного иммунитета используют:
Для устранения заложенности носа используют средства:
- Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина, безопасные для беременных (типа Назол Беби и Назол Кидс).
Совет: часто беременные используют недорогие капли или спрей Санорин. Этот препарат противопоказан при высоком давлении, учащенном сердцебиении, глаукоме или их непереносимости. Запрещено использовать данное лекарство дольше 3 дней, так как при столь длительном приеме возникает атрофия слизистой носа и повторная отечность носа.
При бактериальном насморке используют:
- Местные антисептики (капли в нос Мирамистин, Октенисепт) или антибиотики, если без них нельзя обойтись (Биопарокс).
При аллергическом насморке у беременных применяют средства:
- Гормональные спреи или капли на полимерной основе (Фликсоназе, Альцедин, Назаваль, Беконазе, Назонекс или Виброцил). Эти средства оказывают местное действие, не вредя всему организму. Применяется подобная группа лекарств осторожно и с учетом мнения лечащего врача.
Дополнительные методы при острых ринитах:
Горячие ванночки для рук - хорошее средства от заложенности носа
- Снятие заложенности носа с использование горячих ванночек для рук (температура воды 40 градусов). Ножные ванночки противопоказаны, так как могут спровоцировать выкидыш.
- Самомассаж носовых пазух, производимый круговыми движениями больших пальцев рук в течение 7-10 минут до наступления облегчения состояния.
Перед тем, как использовать любое лекарство местного воздействия, типа капель или спрея, необходимо вначале очистить нос от выделений с помощью солевых растворов, иначе введение препаратов будет неэффективно.
Как вылечить насморк без температуры и какими лекарствами указано в статье.
Лечение народными средствами
Народная медицина имеет в своем списке множество действенных и безопасных средств лечения или облегчения ринита у беременных. Рассмотрим самые приемлемые из них.
Совет: при остром рините полезны прогревания носа вареным в скорлупе яйцом или тканевыми мешочками с гречневой крупой или солью, пока те не остынут. Эта процедура разжижает слизь и способствует ее быстрейшему выведению. Но, ни в коем случае нельзя применять это средство при гнойных выделениях из носа или подозрении на гайморит.
Как вылечить насморк без температуры у грудничка и какими средствами, можно понять, прочитав статью.
Насморк (ринит) во время беременности – явление широко распространенное. Практически каждая женщина сталкивается с его симптомами во время вынашивания ребенка. Лечить его необходимо с большой осторожностью, чтобы исключить риск появления опасности для малыша. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к такому заболеванию, потому что присутствует риск появления серьезных осложнений.
Насморк может появиться на любом сроке беременности, однако намного чаще он беспокоит будущих мам именно во втором триместре. Чтобы избежать негативных последствий, следует рассмотреть доступные и безопасные методы для его эффективного лечения.
Ринит во втором триместре беременности считается не таким опасным, как в первом. Но в некоторых случаях он может привести к неблагоприятным последствиям.
Второй триместр – это период беременности от 12 до 24 недель. В это время уже полностью формируется плацента, которая призвана защищать малыша от проникновения любых инфекционных процессов. Именно через нее к плоду поступает кислород и питательные вещества, а насморк может стать виновником нарушения такой взаимосвязи между малышом и организмом матери. Главной опасностью считается то, что могут появиться отклонения в плацентарном обмене. Это может привести к недостаточному поступлению кислорода к малышу и наступлению кислородного голодания. Все это является предпосылкой к возникновению гипоксии плода, что ведет к замедлению психического и физического развития, недоразвитости и влияет на процесс формирования внутренних систем и органов.
Именно поэтому во время вынашивания ребенка необходимо тщательно прислушиваться к организму, и при появлении симптомов ринита сразу предпринять меры для облегчения состояния.
Разновидности и причины появления ринита у беременных
Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить точную причину появления заложенности носа у беременной. В зависимости от первопричины возникновения, различают 3 вида насморка у беременных:
Для того чтобы распознать вид насморка, следует знать их основную симптоматику. Рассмотрим ее более наглядно на основе таблицы.
По статистике гормональный вид насморка во 2 триместре встречается у 27-30% беременных женщин. После 1 триместра плод начинает активно развиваться, ему необходим большой приток крови. И эндокринная система начинает вырабатывать прогестерон и андроген для расширения кровеносных сосудов, расположенных в плаценте. При этом действие гормонов распространяется на весь организм, расширяются и сосуды в полости носа, что и ведет к отеку и заложенности. Именно гормональным всплеском объясняется такое широкое распространение ринита в период беременности. Инфекционный вид насморка при беременности представляет серьезную опасность, поскольку может протекать с повышением температуры, слабостью или лихорадкой. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.
На заметку! Определить вид насморка и причину его появления может только врач. Недопустимо самостоятельно ставить диагноз, основываясь на догадках и предположениях.
Противопоказания и возможные риски во время лечения
Лечение ринита во 2 триместре беременности с применением противопоказанных лекарственных средств может привести к преждевременным родам. Велика также вероятность оказания токсического воздействия на малыша.
Под запретом использование любых сосудосужающих средств. Их применение может привести к сужению сосудов плаценты, что может стать предпосылкой к возникновению гипоксии плода.
Рассмотрим на основе таблицы, какие мероприятия можно проводить во время лечения, а от каких придется отказаться.
Видео: Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями во время беременности?
Однако, в случаях, когда насморк не проходит на протяжении 2 недель и протекает в тяжелой форме, врач может назначить некоторые сосудосужающие препараты, считающиеся наиболее безопасными:
- Нафтизин;
- Тизин;
- Отривин;
- Виброцил;
- Фариал;
- Санорин.
На заметку! Без назначения врача нельзя принимать даже самые безопасные сосудосуживающие капли. Их назначают всего на несколько дней, и частота их использования не должна превышать 1-2 раза в течение дня.
Особенности лечения ринита у беременных во 2 триместре
Методика лечения насморка во 2 триместре беременности включает в себя следующие меры:
- Промывание носовой полости солевыми растворами.
- Использование разрешенных для приема каплей для носа.
- Проведение ингаляций.
- Применение народных рецептов.
Промывание носовой полости солевыми растворами
Самой безопасной методикой лечения ринита во 2 триместре вынашивания ребенка является промывание пазух носа солевым раствором.
Самыми популярными аптечными солевыми растворами считаются:
- Аквамарис;
- Аквалор;
- Долфин;
- Отривин;
- Маример;
- Салин;
- Физиомер.
Можно воспользоваться простым физраствором или приготовить соленой раствор дома, купив в аптеке морскую соль. Подходит для промывания ромашковый отвар и настойка шалфея.
Безопасные капли для носа
Более надежными для применения признаются капли, содержащие в составе растительные компоненты. К таким относятся:
- Пиносол спрей — лекарственный препарат на основе эфирных масел (мята, эвкалипт). Проявляет противоотечные, противовоспалительные, обеззараживающие и заживляющие свойства.
- Эуфорбиум Композитум — препарат, выпускаемый в виде спрея с растительными и минеральными активными компонентами в составе. Он нормализует обменные процессы на слизистых тканях, увлажняет полость носа, уменьшает воспаление и борется с проявлением аллергических реакций.
- ЭДАС-131 — лекарственное средство с карбонатом кальция в составе. Является гомеопатическим препаратом, способным бороться со всеми разновидностями ринита. Обладает противоотечным и иммуностимулирующим действием.
Для прогревания, разжижения слизи и борьбы с микробами и заложенностью пазух носа используются мазь «Эваменол » или «Звездочка «.
Ингаляции при насморке в период беременности
Ингаляции способствуют отхождению слизи из полости носа и улучшают очищение носовых пазух. Их можно проводить с помощью специального аппарата или обычной кастрюли.
Для поведения процедуры используются различные травы, обладающие лечебными свойствами:
- Эвкалипт;
- Ромашка;
- Мать-и-мачеха;
- Календула;
- Подорожник;
- Чабрец.
1-2 десертные ложки сухой травы растений помещают в кастрюлю, заливают кипятком и доводят до кипения на медленном огне. Через 5 минут кастрюлю можно поставить на стол, наклониться и вдыхать пар. Для большей эффективности следует накрыть голову полотенцем. Длительность процедуры составляет 5 минут. Можно проводить 5-6 раз в течение дня.
На заметку! Нельзя проводить ингаляцию при высокой температуре тела, так как она способна еще больше ее повысить и осложнить ситуацию.
Народное лечение ринита во 2 триместре беременности
Средства народной медицины широко применяются для устранения симптомов ринита у беременных. Однако стоит учитывать, что они не могут бороться с сильным инфекционным насморком и способны лишь облегчить общую симптоматику заболевания. Поэтому даже во время лечения домашними рецептами следует дополнительно обратиться к врачу.
На заметку! Средства народного лечения могут вызывать сильное проявление аллергических реакций, поэтому во время лечения необходимо соблюдать осторожность.
Некоторые проверенные рецепты способны быстро облегчить состояние и снять заложенность носа. Рассмотрим самые безопасные и эффективные методы из народной медицины.
- Сок алоэ. Он помогает быстро ликвидировать заложенность носа. Необходимо развести его с физраствором в соотношении 1:1 и применять в качестве капель для носа 3-4 раза в день, закапывая по 1-2 капли.
- Сок каланхоэ . Его также следует разводить с физраствором в равных количествах, так как применение в чистом виде оказывает сильное воздействие на слизистую носа. Рекомендуемая доза — 1-2 капли трижды в день.
- Соки свеклы и моркови (свежевыжатые) также являются эффективным аналогом каплей для носа. Их можно использовать по отдельности, но более эффективным считается сочетание таких натуральных домашних нектаров. Они смешиваются по 1 чайной ложке и применяются через каждые 3-4 часа, закапывая по 1-2 капли в полость носа.
- Растительное масло с чесноком используется для смазывания ноздрей. К одной десертной ложке масла добавляют 6-8 капель чесночного сока. Можно заменить и на сок лука. Такой семью дважды в день обрабатывают основания ноздрей, слегка массируя область вокруг носа.
- Облепиховое, персиковое или масло шиповника хорошо смягчают и увлажняют полость носа и могут заменить лекарственные капли. Достаточно закапывать по 2 капли масел 3-4 раза в течение дня.
- Лекарственные травяные сборы используются для промывания носовой полости. Подходят подорожник, клевер, шалфей и календула. Необходимо развести в кипятке 2 десертные ложки трав и использовать получившийся отвар для промывания утром и вечером.
На заметку! Курс лечения народными средствами составляет 5-7 дней. Если в течение недели не наблюдается улучшение состояния, стоит изменить схему лечения и выбрать лекарственные аптечные препараты.
Видео: Супер-средство от заложенности носа
Другие способы для облегчения симптомов болезни
Лечение аллергического ринита у беременных во 2 триместре
Схема лечения аллергического насморка требует особого подхода. Обычно беременной назначаются антигистаминные препараты или гормональные капли для носа. Но их применяют только в том случае, если не удается исключить контакт с аллергеном и ринит имеет затяжной характер.
3.5